Рифампицин в капсулах от туберкулеза, 100 капсул.
Показания
1. Этот продукт используется в сочетании с другими противотуберкулезными препаратами для начального лечения и повторного лечения различных форм туберкулеза, включая лечение туберкулезного менингита.
2. Этот продукт применяется в сочетании с другими лекарствами от проказы, нетуберкулезных микобактериальных инфекций.
3. Препараты и ванкомицин (внутривенно) можно комбинировать при серьезных инфекциях, вызванных устойчивостью к метициллину Staphylococcus aureus. Совместная программа рифампицина и эритромицина для лечения серьезных инфекций Legionella.
4. Для бессимптомных носителей Neisseria meningitidis устранить Neisseria meningitidis nasopharynx; но не для инфекции Neisseria meningitidis.
Дозировка: Один раз 0,45 г (2 таблетки) один раз в день или по назначению.
Побочные реакции
1. Наиболее частые желудочно-кишечные реакции могут возникать после перорального приема анорексии, тошноты, рвоты, дискомфорта в животе, диареи и других желудочно-кишечных реакций, частота составила 1,7% - 4,0%, но может переноситься.
2. Основные побочные реакции продуктов токсичности печени, частота около 1%. В течение первых нескольких недель у небольшого числа пациентов сывороточная аминотрансфераза, гепатомегалия и желтуха, в основном бессимптомная сывороточная аминотрансфераза, преходящая повышенная, самовосстановление в процессе лечения, пожилые люди, алкоголики, недоедание, заболевания печени или другие факторы существующей дисфункции печени более вероятны.
3. После прерывистой терапии высокими дозами может возникнуть даже «гриппоподобный синдром», проявляющийся в виде озноба, озноба, лихорадки, недомогания, затрудненного дыхания, головокружения, сонливости и боли в мышцах, а размер дозы и частота периодических периодов времени там значительны. отношения. Это может произойти даже при остром гемолизе или почечной недостаточности, теперь, когда аллергическая реакция вызывает механизм.
4. у других пациентов, пользующихся этой услугой, моча, слюна, мокрота, слезы и т. Д. Могут быть оранжевого цвета. Изредка лейкопения, укороченное протромбиновое время, головная боль, головокружение, нарушения зрения.
Табу
1. Отключите товары или аллергии на противомикробные препараты рифамицина.
2. тяжелая печеночная недостаточность, непроходимость желчевыводящих путей и беременность в течение трех месяцев.
Меры предосторожности
1. осторожность при алкоголизме, дисфункции печени. Младенец, беременных трех месяцев и более и кормящим женщинам с осторожностью.
2. Диагноз интерференции: может быть положительный результат прямого антиглобулинового теста (проба Кумбса); интерференционный сывороточный лист
Концентрации кислоты были определены, и результат измерения сывороточного витамина B12; сделать ложноположительный тест удержания натрия фталоцианина бромистого метила; результаты можно провести с помощью спектрофотометра или интерференции по изменению цвета анализов мочи; повысить уровень азота мочевины в крови, щелочную фосфатазу сыворотки, аланинаминотрансферазу сыворотки, аспартатаминотрансферазу, билирубин и результаты измерения сывороточной концентрации мочевой кислоты.
3. Рифампицин может вызывать дисфункцию печени, сообщалось о случаях смерти, связанных с желтухой, с другими гепатотоксическими препаратами, когда та же самая одежда у исходных пациентов с заболеванием печени или товарами и, следовательно, с исходным заболеванием печени, только в том случае, если есть четкое указание перед осторожностью, Перед началом лечения лечение внимательно наблюдают за изменениями функции печени, возникают повреждения печени, немедленная отмена.
4. Отделение гипербилирубинемии клеток печени и удержания желчи по смешанному типу, медикаментозное лечение у больных с легкой степенью самоограничения, требуется соблюдение массы тела для наблюдения за отменой. Билирубин в сыворотке может быть результатом конкуренции рифампицина с экскрецией билирубина. Раннее лечение в течение 2–3 месяцев, следует тщательно контролировать функцию печени.
5. Следовательно, этот продукт необходимо сочетать с одним патогеном, чтобы быстро развить резистентность при туберкулезе рифампицина или других бактериальных инфекциях и других лекарствах. Лечение может потребоваться от 6 месяцев до 2 лет или даже лет.
6. рифампицин может вызвать нейтропению и тромбоцитопению, кровоточивость десен и привести к инфекции, замедленному заживлению ран и так далее. Вам следует избегать операции по удалению зубов и уделять внимание гигиене полости рта, тщательно чистить зубы щеткой и зубной нитью, пока кровь не вернется в норму. Во время лечения следует регулярно проверять периферическую кровь.
7. рифампицин следует принимать за час до еды или после обеда за два часа. Принимая разовую дозу лучше всего всасывается натощак, поскольку он влияет на всасывание пищи.
8. Пациентам с нарушением функции печени часто требуется снижение дозы, суточная доза ≤8мг / кг.
9. Нарушение функции почек без редукции. У пациентов с рифампицином в моче или без него не наблюдалось значительных изменений концентрации в крови, снижение скорости клубочковой фильтрации.
10. После приема мочи слюна, пот и другие выделения могут иметь значительно оранжевый цвет. Может возникнуть интерстициальный нефрит.
Препарат для беременных и кормящих женщин
1. Рифампицин может проникать через плаценту, эксперименты на животных вызвали тератогенный эффект. Хотя у людей нет сообщений о тератогенных эффектах, но недостаточно данных, указывающих на то, что безопасность можно использовать во время беременности. 3 месяца и менее при беременности. Беременным женщинам 3 месяца и более с осторожностью.
2. рифампицин, выделяя молоко, кормящие женщины должны полностью взвесить ли лекарства после принятия решения.
Использование в педиатрии.
Безопасность применения этого продукта у детей до 5 лет не установлена.
Гериатрическая медицина У
пожилых пациентов снижена функция печени, следует уменьшить дозировку.
Взаимодействие с лекарствами
1. употребление алкоголя может вызвать повышенную токсичность рифампицина для печени и повышение метаболического рифампицина, необходимость корректировать дозу рифампицина и внимательно следить за тем, появляется ли у пациентов с токсичностью для печени.
2. аминосалицилаты могут влиять на абсорбцию продукта, что приводит к снижению концентрации в плазме; например, когда приложения должны быть объединены, оба занимают не менее 6 часов.
3. Товары и изониазид повышают риск токсического действия на печень, особенно дисфункции печени и первоначального быстрого ацетилирования изониазида у пациентов.
4. Рифампицин и изониазид амин B серы можно комбинировать, чтобы усугубить побочные реакции.
5. Хлорфенола гидрохлорид может снизить абсорбцию рифампицина, время задержки пика и период полувыведения.
6. рифампицин и миконазол или кетоконазол, после того как оба препарата могут снизить концентрацию в крови, поэтому препарат не следует сочетать с имидазолом.
7. адренокортикотропный гормон (глюкокортикоид, минералокортикоид), антикоагулянты, аминофиллин, теофиллин, хлорамфеникол, клофибрат, циклоспорин, верапамил (верапамил), карни, пропафенон, триметоприм, деривативные препараты, гликозидные препараты, дигитальные препараты, дигитальные препараты дизопирамид, хинидин и рифампицин, поскольку последний индуцирует активность микросомальных ферментов печени, могут ослаблять эффективность этих препаратов, поэтому в дополнение к дапсону дигоксину и за его пределами, перед курсом лечения рифампицином и необходимо скорректировать дозу этих препаратов. наркотики. Препараты и кумарин или индановые кетоны следует комбинировать ежедневно или периодически, измеряя протромбиновое время, в зависимости от корректировки дозы.
8. Он может способствовать метаболизму эстрогена или уменьшать его энтерогепатическое кровообращение, уменьшать роль оральных контрацептивов, что приводит к нерегулярным менструациям, менструальным кровотечениям между менструациями и незапланированной беременности. Поэтому пациентам, принимающим рифампицин мирного времени, следует использовать другие методы контрацепции.
9. Он может индуцировать микросомальные ферменты печени, усиление противоопухолевого действия дакарбазина (дакарбазина), метаболизм циклофосфамида, образование алкилированных метаболитов, индуцировать снижение лейкоцитов, и, следовательно, необходимость корректировки дозы.
10. Препарат и диазепам (валиум) объединены для увеличения выведения последнего, чтобы снизить концентрацию в плазме, поэтому необходимо скорректировать дозу.
11. Продукт может увеличивать метаболизм фенитоина в печени, поэтому необходимо измерить две комбинированные концентрации фенитоина в плазме и скорректировать дозировку.
12. Препарат может усиливать разложение левотироксина в печени, поэтому дозу L-тироксина следует увеличивать при их сочетании.
13. Этот продукт также может увеличивать метаболизм метадона, мексилетина в печени, вызывая симптомы отмены метадона, концентрация мексилетина в плазме снижается, поэтому после двух приемов комбинации требуется корректировка дозы.
14. Пробенецид может конкурировать с продуктом, поглощаемым клетками печени, так что продукт увеличивает плазменную концентрацию и токсические реакции. Но нестабильность в действии, обычно не добавляют пробенецид для увеличения концентрации этого продукта в плазме.
Передозировка
1. чем сумма исполнения:
Умственная отсталость; отек глаз или лица; зуд тела; синдром красного человека (кожа и слизистые оболочки и склера красного или оранжевого цвета). При первичном заболевании печени, алкоголизме или токсическом воздействии на печень при приеме других препаратов, которые могут вызвать смерть.
2. Лечение:
(1) отмена.
(2) промывание желудка, потому что пациенты часто испытывают тошноту, рвоту, затем рвоту; после промывания желудка дать пасту с активированным углем для всасывания остатков рифампицина в желудочно-кишечном тракте; противорвотное средство при сильной тошноте и рвоте.
(3) давать внутривенные жидкости и мочегонные средства для стимуляции выведения лекарств.
(4) симптоматическая и поддерживающая терапия.
Фармакология и токсикология
Рифампицин полусинтетические антибиотики широкого спектра действия класса рифамицина против различных патогенных микроорганизмов обладают антибактериальной активностью. Препарат против Mycobacterium tuberculosis и некоторых нетуберкулезных микобактерий (в том числе Mycobacterium leprae и др.) Обладает значительным бактерицидным действием как внутри, так и вне клетки. Рифампицин аэробные грамположительные бактерии с хорошим антибактериальным действием, в том числе штаммы, продуцирующие фермент Staphylococcus aureus, и устойчивые к метициллину штаммы Streptococcus pneumoniae, другие стрептококки, энтерококки, листерии, Bacillus anthracis, Clostridium perfringens, дифтерийные бактерии и подобные им. Аэробные грамотрицательные бактерии, такие как Neisseria meningitidis, Haemophilus influenzae, Neisseria gonorrhoeae, также обладают высокой антибактериальной активностью.
Перекрестная резистентность к антибиотикам класса рифамицина. Рифампицин и твердая комбинация субъединицы β ДНК-зависимой РНК-полимеразы, подавляющая синтез бактериальной РНК, предотвращая соединение фермента и ДНК, тем самым блокируя процесс транскрипции РНК, синтетическая ДНК и белок останавливаются.
Фармакокинетика
Рифампицин хорошо всасывается перорально через 1,5-4 часа после приема, концентрация в плазме крови достигла пика. После перорального приема 600 мг взрослым пиковая концентрация в плазме (Cmax) 7 ~ 9 мг / л, детям от 6 месяцев до 5 лет перорально 10 мг / кг, пиковая концентрация в плазме (Cmax) 11 мг / л. Этот продукт распределяется в большинстве тканей и жидкости организма хорошо, включая спинномозговую жидкость, при воспалении мозговых оболочек повышение концентрации лекарственного средства в спинномозговой жидкости; в слюне можно достичь эффективных терапевтических концентраций; продукт может проходить через плаценту. Кажущийся объем распределения (Vd) составляет 1,6 л / кг. Степень связывания белков от 80% до 91%. Лекарства после еды могут снизить на 30% всасывание лекарств, период полувыведения лекарства из крови (t1 / 2β) от 3 до 5 часов, после повторного приема укорачивается, от 2 до 3 часов. Этот продукт может быть самоиндуцированным микросомальными окислительными ферментами печени, быстро деацетилироваться, становиться метаболитами, обладающими антимикробной активностью. 25-деацетилирование рифампицина, образуя неактивные метаболиты, которые выводятся с мочой после гидролиза.
Этот продукт в основном выводится с желчью и кишечником, может попадать в энтерогепатическое кровообращение, но его активное деацетилирование метаболита отсутствует в энтерогепатическом кровотоке. От 60% до 65% дозы выводится из организма, от 6% до 15% препарата-прототипа, 15% активных метаболитов выводятся с мочой, 7% не выводят активное производное 3-формила. Также выделяется с грудным молоком. Пациентам с нарушением функции почек в этом продукте нет скоплений; из-за их роли в индукции микросомальной оксидазы печени прием рифампицина через 6-10 дней после увеличения скорости его выведения; После выведения высоких доз с желчью из-за насыщения продукт выведения может задерживаться. Рифампицин не может быть очищен гемодиализом или перитонеальным диализом.
Место хранения
Запечатано и хранится в сухом прохладном темном месте (темное и не выше 20 ℃).
Упаковка: 100 капсул
Срок годности: 2 года
Исполнительный стандарт: Национальные стандарты лекарственных средств Государственного управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов WS-10001- (HD-1551) -2005-2011
Номер утверждения:
Zhunzi H21023360 Название компании-
производителя
: Shenyang Hongqi Pharmaceutical Co., Ltd.